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白大衣效应

部位:

全身

科室:

心脑血管

什么是白大衣效应

白大衣高血压(英文名:white coat hypertension;别名:白大衣性高血压),是一种特殊类型的高血压对此研究较多但由于研究的结果不一致,因而存在着一定争论主要有几方面的问题:WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。大约有20%的人在医生诊断室测量的血压会比在家时高一些。WCH发生率和严重性存在着性别差异有研究报道,WCH在女性中占87%,而在男性中仅占57.4%,说明WCH多见女性。但也有的研究认为WCH在男性中较女性常见,并与年龄体重指数正相关,与高血压家族史无显著相关。

“白大衣高血压”指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。现在经研究发现这种"白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。因为早期高血压病人的高血压具有波动的特点,可以出现血压高与正常交替现象,因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。

随着高血压诊断及防治研究的进展,白大衣高血压越来越受到人们的重视。临床观察,在原发性轻、中度高血压病人中,曾有过白大衣高血压的占12%~50%。白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确,有人认为可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关,也有学者认为这是持续性高血压的前奏,与性别、体重、血脂、血糖、吸烟等有密切关系。

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